Descripción de la imagen:
Piel. La epidermis presenta un área de pérdida de continuidad del epitelio (úlcera), asimismo se observa de manera generalizada que la dermis se encuentra expandida por abundante presencia de macrófagos y discreta cantidad de neutrófilos, algunos de estos macrófagos se encuentran distendidos y otros tantos destruidos, además están dispersos por toda la dermis y presentan vacuolas intracitoplasmáticas transparentes, mientras que otros tienen estructuras micóticas redondas a ovoides, y tienen con una membrana eosinofílica discreta de mucopolisacáridos (resultó positiva a tinción de PAS). Estas estructuras se encuentran distribuidas a través de todo el tejido, lo cual le confiere una apariencia espumosa similar a “burbuja de jabón”. De manera aleatoria se observa infiltrado inflamatorio alrededor de los vasos sanguíneos, el cual está compuesto por linfocitos y células plasmáticas.
DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO
Dermatitis histiocítica y necrótica crónica activa grave zonalmente extensiva con presencia de estructuras micóticas intralesionales sugerentes a Cryptococcus spp y perivasculitis leve multifocal.
